Альдолаза
Динамическое определение активности этих ферментов у детей с без желтушной формой болезни Боткина показало, что уже с 12-14-го дня уровень их значительно снижается и приближается к норме (а коэффициент — к единице). В тех же случаях, когда уровень трансаминаз оставался повышенным и в более поздние сроки болезни (после 15-го дня), активность этих ферментов, как правило, была сравнительно невысокой лишь в 1,5-2 раза больше нормы (причем часто в этот период болезни активность ГЩУТ была выше ГПТ, вследствие чего коэффициент становился больше единицы).
По нашему мнению, такая быстрая динамика со стороны активности трансаминаз у детей с без желтушной формой эпидемического гепатита еще раз говорит о легкости течения болезни у них. Это же подтверждается и сравнением среднего уровня повышения активности сывороточных ферментов при без желтушной форме болезни с уровнем их при желтушной форме со среднетяжелым и тяжелым течением, при которых активность трансаминаз была обычно более высокой и оставалась повышенной более длительное время. Из других ферментов сыворотки крови, используемых для диагностики болезни Боткина, наибольшее значение имеет определение активности альдолазы. Альдолаза — фермент глюколитической цепи, катализирующий обратимую реакцию расщепления фруктозо-1, 6-дифосфорной кислоты до фосфоглицеринового альдегида и диоксиацетонфосфорной кислоты.
Так же как и трансаминазы, альдолаза не является ферментом, специфическим для печеночных клеток, но содержится в них в большом количестве. Именно с этим может быть связано повышение активности этого фермента в сыворотке крови при заболеваниях, сопровождающихся поражением печени (в частности, при болезни Боткина).
Важное значение определения активности альдолазы для ранней диагностики эпидемического гепатита сегодня не вызывает сомнений.