Rod.Kom - портал хороших родителей

У этих детей, выявленных в очагах, заболевание было диагностировано на основании острого повышения активности трансаминаз (а в 8 случаях и альдолазы), в сочетании с быстрым нарастанием размеров печени, а также эпидемиологических данных. Нужно отметить и важное значение энзимологических проб в своевременном распознавании обострения болезни у детей с без желтушной формой эпидемического гепатита. Как указывалось выше, волнообразное течение этого заболевания мы наблюдали у 4 таких больных.

У них на.11 -18-й день болезни имело место повторное нарастание активности сывороточных ферментов, вновь увеличивались размеры печени и селезенки, при этом их общее состояние почти не нарушалось. В связи с этим надо подчеркнуть, что клиническая диагностика обострений у больных с без желтушным течением болезни Боткина представляет несомненные трудности, которые в значительной мере преодолеваются систематическим (один раз в 7- 10 дней) определением у них активности ферментов сыворотки крови.

Из других биохимических тестов, использованных нами для диагностики без желтушной формы болезни Боткина у детей, наибольшую ценность, по нашему мнению, имеет тимоловая проба. Введенная в клиническую практику Маклаганом еще в 1944 г., эта проба основана на изменениях, наступающих в коллоидной устойчивости сыворотки крови в связи с нарушением ее белкового состава (уменьшением альбуминов и повышением р — и у-глобулинов).

Она прочно зарекомендовала себя как один из верных способов установления функционального повреждения паренхимы печени (Й. Тодоров, 1961). Однако значение этого теста для диагностики без желтушной формы эпидемического гепатита в литературе представлено весьма противоречиво.