Rod.Kom - портал хороших родителей

Клиническая симптоматика без желтушной формы эпидемического гепатита остается одним из недостаточно разработанных разделов в проблеме болезни Боткина. По-видимому, именно это является одной из существенных причин, объясняющих далеко не полную ее диагностику. Описания клинической картины без желтушной формы эпидемического гепатита, ее течения, методов лабораторной диагностики и исходов крайне противоречивы.

С одной стороны, это может быть связано с тем, что под термином без желтушная форма фактически описаны больные со стертыми (или даже легкими желтушными) формами, а с другой — с малочисленностью клинических наблюдений у отдельных авторов (часто лишь 20-50 случаев). Для изучения клинической картины без желтушной формы болезни Боткина в детском возрасте, методов ее лабораторной диагностики, исходов мы проанализировали течение болезни у 106 детей с этой формой, наблюдавшихся нами в стационаре в 1958-1961 гг. Указанные больные были выявлены, во-первых, при работе в очагах болезни Боткина в детских учреждениях — путем регулярного клинико-лабораторного обследования детей, имевших контакт с больными эпидемическим гепатитом (за эти годы было обследовано 1570 детей в 28 очагах), и, во-вторых, среди детей поступивших в стационар с болезнью Боткина (или же с подозрением на это заболевание) в самые ранние дни болезни. Такое сочетание работы в стационаре с работой в очагах позволило нам наблюдать больных с без желтушной формой с самых первых дней болезни, отметить начальные симптомы, присущие этой форме эпидемического гепатита, а затем провести углубленное обследование выявленных больных в условиях клиники; обнаружить лабораторные тесты, наиболее пригодные для раннего распознавания без желтушной формы, и одновременно убедиться в ее значительном распространении и большой эпидемиологической роли.