Rod.Kom - портал хороших родителей

Мы считаем, что без желтушной формой эпидемического гепатита может быть названа только такая форма, при которой у больного, наблюдавшегося систематически с первых дней болезни, заболевание на всем протяжении протекает без всякой иктеричности склер, слизистой полости рта, кожи (т. е. при полном отсутствии симптома желтухи) и уровень билирубина в крови остается нормальным. В отличие от без желтушной формы, стертой мы называем такую форму болезни Боткина, при которой у больного отмечается только кратковременная (2- 3 дня) субиктеричность склер без всякой иктеричности кожи и имеется незначительная билирубинемия (до 0,80-1,0 мг % при определении билирубина по методу ван ден Берга). Учитывая, что у детей пред желтушный период часто бывает очень коротким (2-5 дней), а последующая желтушность довольно нестойкой, мы считали возможным диагностировать без желтушную форму как в стационаре, так и в очагах только у детей, которые наблюдались нами с самых ранних дней болезни и у которых до этого при ежедневных врачебных осмотрах не отмечалось никакой (даже легкой) желтушности склер. Все дети, поступившие под наше наблюдение позже 5-го дня болезни и также не имевшие иктеричности склер и кожи, относились нами к больным со стертой формой заболевания, ибо в таких случаях не могла быть исключена возможность того, что слабая желтушность склер у них осталась незамеченной и исчезла к моменту поступления в стационар.

Как видно из данных, отражающих распределение наших больных с без желтушной формой болезни Боткина в зависимости от времени начала клинического наблюдения за ними, подавляющее большинство их (76 чел. — 71,7%) мы наблюдали с 1-3-го дня болезни и лишь 30 человек (28,3%) — с 4-5-го дня. По полу больные с без желтушной формой распределялись почти поровну: мальчиков было 54 (50,9%), девочек -52 (49,1%).