Значение определения активности сывороточных ферментов для диагностики без желтушной формы болезни Боткина у детей
Однако, несмотря на это, и сегодня число лабораторных методов, рекомендуемых для ранней диагностики болезни Боткина, остается еще довольно большим. В этой связи приобретает важное значение выявление из их числа таких тестов, которые могут способствовать своевременному распознаванию без желтушной формы болезни. В сыворотке крови человека содержится целый ряд ферментов, принимающих активное участие в обменных процессах.
Состав и активность их характеризуется довольно большим постоянством.
Поражение печени при эпидемическом гепатите ведет к изменению активности ряда из них, а также к появлению в сыворотке крови таких ферментов, которые у здорового человека не определяются. Как отмечали Л. Л. Громашевская и И. В. Демин (1962), изменение ферментного спектра сыворотки крови при этом заболевании является более характерным, чем нарушение других биохимических показателей; оно позволяет достаточно точно выявить поражение печени, произвести ее химическую биопсию. Механизм и биологическое значение изменения активности ферментов сыворотки крови при патологических процессах в печени пока изучены недостаточно.
Сдвиги в активности сывороточных ферментов могут быть связаны с действием многих факторов: некрозом клеток и нарушением их структуры, изменением проницаемости клеточных мембран, активизированием или угнетением самих ферментов. Во всяком случае, генез гиперферментемии, наблюдаемой при различных заболеваниях (в том числе при эпидемическом гепатите) на современном уровне наших знаний, нельзя объяснить каким-нибудь механизмом (например, только вымыванием ферментов из очагов некроза).