ШКОЛА: трудности
ДЕТСКИЙ САД: развитие

Больной, страдающий диабетом и туберкулезом

В случае легких форм диабета применяются диетотерапия и препараты сульфанилмочевины: бутамид Э-860, толбутамид, растинон, букарбан (BZ-55, карбутамид, диаборал, оранил). Они выпускаются в таблетках по 0,5 г, принимаются по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Если использовать эти препараты длительно, суточная доза не должна превышать 1 -1,5 г. При лечении названными препаратами необходимы регулярный контроль (не реже 2 раз в месяц) состава периферической крови, мочи на содержание белка, форменных элементов и уробилина, систематические биохимические исследования на билирубин, щелочную фосфатазу, аминоферазы, альдолазу.

Если формы диабета тяжелые, с наличием кетоза или диабетической комы (в анализе гипергликемия натощак выше 12 ммоль) или средней тяжести (потеря сахара превышает 5 % углеводной ценности пищи), проводится лечение инсулином. Углеводная ценность пищи равна количеству принятых углеводов плюс 50 % белков.

Так, если больной за сутки употребил 450 г углеводов и 100 г белков, углеводная ценность пищи (450-f-50) 500 г. Если принять, что максимальная потеря сахара не должна превышать 5 %, то содержание его в суточной моче составит (500- 5:100) 25 г. Оставшаяся часть углеводов (500 — 25=475 г) должна быть усвоена организмом. Если же в суточном количестве мочи (6500 мл ) большое содержание сахара (200 г), то эту потерю нужно ликвидировать введением инсулина.

Инсулин вводится из расчета 1 ЕД на 5 г потерянного сахара (200:5=40). Обычно эта доза при назначении уменьшается на 2-4 ЕД и вводится в 2-3 приема (40 — 2= 38) в зависимости от потери сахара в отдельное время суток, что определяется по моче, собранной в 3 порции (с 9.00 до 14.00 — первая, с 14.00 до 19.00 — вторая и с 19.00 до 9.00 — третья). В комплексную терапию больных туберкулезом и сахарным диабетом необходимо вводить витамины группы А, В и С, а также препараты брома и кальция.

Комментарии запрещены.

ДОСУГ: отдых семьей
ПСИХОЛОГИЯ: важное