Rod.Kom - портал хороших родителей

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите (болезнь Хаммена — Рича) нарастают одышка, сухой кашель со скудной слизистой мокротой, ноющие боли в грудной клетке, похудание. Температура тела субфебрильная или фебрильная, артралгия.

На кистях рук формируется симптом барабанных палочек и часовых стекол.

Со стороны крови повышенная СОЭ, гипрохромная анемия, лейкоцитоз, анизоцитоз, гипоальбуминемия. Повышен уровень противолегочных аутоантител, сывороточных аутоиммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов.

Над легкими выслушиваются характерные крепитирующие хрипы (симптом треск целлофана).

Рентгенологически в начале заболевания выявляется усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента; при прогрессировании процесса становится выраженной деформация легочного рисунка, обнаруживаются линейные тени дисковидных ателектазов, мелкоочаговые (милиарные) образования (при десквамативной форме), участки инфильтрации, эмфизематозные вздутия; подвижность диафрагмы ограничена, куполы ее расположены высоко; чаще поражения в нижних легочных полях, двусторонние. Изменения в легких проходят фазы инфильтрации, рассасывания, уплотнения, фиброзирования.

Фиброз паренхиматозно-интерстициальный.

При гистологическом исследовании выявляются фиброз межальвеолярных перегородок с дезорганизацией соединительной ткани, поражения сосудов, деформация сосудисто-бронхиального пучка, десквамативные изменения альвеолоцитов, микрокистозные полости.

Для экзогенного аллергического альвеолита (болезнь голубеводов, работников птицеферм) характерно различное начало и течение болезни — от острого до хронического. Жалобы на сухой кашель, одышку, частые приступы затрудненного дыхания, ознобы.

Температура тела обычно субфебрильная. На этом фоне часто развиваются острые затянувшиеся пневмонии, хронические бронхиты.