Rod.Kom - портал хороших родителей

Ригидность мышц затылка характеризуется запрокидыванием головы назад. Попытка нагнуть голову вперед (прижать подбородок к грудной клетке) вызывает резкую болезненность. Симптом Кернига заключается в следующем: больному, лежащему на спине, сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, а при ее разгибании ощущается повышенное сопротивление, которое зависит от рефлекторного сокращения сгибаемой голени (более сильные, чем разгибатели).

Это сокращение обусловлено натяжением и сокращением нервных корешков. Менее постоянны симптомы Брудзинского: верхний (при резком сгибании головы происходит сгибание ног и подтягивание их к животу) и нижний (при сгибании одной ноги в коленном и тазобедренном суставах другая также сгибается).

Менингеальному синдрому сопутствуют клинические нарушения. Изменения психики выражаются вялостью, заторможенностью, загруженностью на первых этапах явлениями ретроградной амнезии или, наоборот, психомоторным возбуждением.

При отсутствии лечения процесс прогрессирует и сознание становится спутанным (после 10 дней от появления менингеального синдрома), переходя в коматозное, а через 15-16 дней расстраиваются глотание и функции тазовых органов.

На 19-21-й день заболевание без лечения оканчивается смертельным исходом. Менингеальные расстройства сопровождаются повышенной температурой, диссоциацией между пульсом и температурой (брадикардия при повышенной температуре и тахикардия при нормальной), аритмией, колебаниями артериального давления.

Зачастую нарушается ритм дыхания (остановка дыхания, несоответствие между грудным и брюшным дыханием, дыхание Чейна — Стокса).

Нередко встречаются вазомоторные расстройства (резкий дермографизм, пятна на лице — симптом Труссо).

Отмечаются повышенная потливость и слюноотделение, общая гиперестезия. Для туберкулезного менингита характерно поражение черепных нервов.