Rod.Kom - портал хороших родителей

Боли наиболее значительные, если патологический процесс локализуется у наружного кольца гортани. Дисфагия бывает 3 степеней: 1) непостоянные боли в горле при глотании; 2) постоянные боли при глотании; 3) постоянные, стойкие, мучительные боли.

Нарушение дыхания (асфиксия) зависит от уменьшения просвета (стеноз) гортани. Стеноз может быть воспалительного характера (временный) и рубцовый (постоянный).

Различают стеноз I степени — просвет закрыт на /з. И — просвет закрыт — когда остается узкая щель. Явления асфиксии наблюдаются редко.

Кашель возникает при локализации процесса в области рефлексогенных зон. Туберкулез гортани чаще всего протекает хронически.

Обнаруживается преимущественно у впервые выявленных больных с гортанно-легочным процессом.

У большинства таких больных диссеминированная форма туберкулеза легких. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких остаточные изменения в гортани бывают в виде, продуктивно-фиброзных уплотнений и рубцов.

Ларингоскопия (клинически) позволяет установить увеличение объема и изменения слизистой: 1) инфильтрат — утолщение слизистой оболочки, которое может быть диффузным и ограниченным, цвет от ярко-красного до светло-серого; 2) язвы поверхностные, но могут быть и глубокими, имеют неровные, зубчатые, изъеденные, ползучие края, дно серого цвета; 3) рубцы — остаточные изменения.

Отек, как правило, наблюдается при выраженной воспалительной реакции. Начальные формы (инфильтрат) чаще располагаются на истинных голосовых складках, в 27% в межчерпаловидном пространстве, примерно в таком же числе случаев поражаются ложные голосовые складки.

Для туберкулезного поражения характерна односторонность процесса. Классифицируя туберкулез верхних дыхательных путей, учитывают следующее: 1) фазу — экссудации, инфильтрации, продуктивную; 2) форму — инфильтративную, язвенную, рубцовую; 3) клиническое течение — прогрессирующее, регрессирующее, стационарное (рассасывание, уплотнение, рубцевание).