Происхождение клеток в организующихся тромбах
По вопросу о способности эндотелиальных клеток к делению существуют противоречивые мнения. Последние данные позволяют положительно ответить на этот вопрос (Poole, 1964).
Часть тромба покрывается эндотелием в результате врастания эндотелиальных клеток с боковой поверхности. Возможно, однако, что на поверхности тромба оседают клетки из кровотока;, клетки эти могут трансформироваться в эндотелиальные.
Отмечена тесная связь между эндотелиальными клетками и фибробластами.
Предстоит выяснить, являются ли мононуклеарные клетки, обнаруживаемые на поверхности тромба в первые 24 ч, потенциальными эндотелиальными клетками или фибробластами. Во время и после образования тромба от него могут отрываться кусочки, которые переносятся током крови, пока не задержатся в просвете какого-либо из мелких сосудов.
Эмболией называется задержка в той или иной части кровяного русла какого-либо нерастворимого материала, принесенного сюда током крови.
Ясно, что кусочек тромба — это лишь один из многих примеров материала, способного служить эмболом.
Вирхов (1856) разработал концепцию эмболии в ряде клинических и экспериментальных исследований.
После того как возникло представление об эмболии, ее последствия можно было легко предсказать, исходя из анатомии сердца и сосудов.
Вряд ли целесообразно обсуждать в деталях вопрос о распределении эмболов, поскольку оно является отражением локализации тромба и анатомии сосудистой системы.