Rod.Kom - портал хороших родителей

Конечно, надо иметь в виду относительную ценность этого критерия: корреляция возраста появления очагов оссификации на всем скелете слишком мала, чтобы какая-либо его часть могла адекватно представлять целое (Garn е. а., 1967). Типичная последовательность появления очагов оссификации кисти и области луче-запястного сустава: головчатая и крючковатая — дистальный эпифиз луча — эпифизы основных фаланг и пястных — эпифизы средних и дистальных фаланг — трехгранная кость — полулунная кость — обе трапеции и ладьевидная кость — дистальный эпифиз локтевой кости — шиловидный отросток локтевой кости — гороховидная кость — сесамоид I пястно-фалангового сустава. Последовательность синостозов: I пястная — дистальные фаланги — основные фаланги — средние фаланги — II-V пястные — дистальный эпифиз локтевой кости — дистальный эпифиз лучевой кости (по Белогорскому, 1972/73). Эта схема охватывает в среднем период от 1-2 месяцев до 16,5-18 лет. Обычно определяется возраст появления соответствующих центров оссификации и их последовательность, которая довольно постоянна примерно до 6 лет, но значительно варьирует в 7-12 лет (Stukovsky, 1966).

Особенно изменчивы локтевая, полулунная и трапециевидная кости (у женщин и ладьевидная).

В дополнение к такому качественному подходу, нашедшему наиболее полное отражение в атласах стандартных рентгенограмм (например, Greulich, Pyle), соответствующих различным возрастам, применяется и количественная оценка (подсчет очков) скелетной зрелости каждой из костей в отдельности на основе выделенных стадий с последующим суммированием баллов и сопоставлением суммарного балла с распределением баллов в стандартной группе соответствующего возраста (метод Tanner — Whitehouse).