Rod.Kom - портал хороших родителей

У таких больных самочувствие вполне удовлетворительное, трудоспособность не нарушена. Однако нередко у части больных процесс прогрессирует, что сопровождается ухудшением самочувствия, признаками интоксикации, бактериовыделением и локальными симптомами при стационарной или изменяющейся рентгенологической картине.

Рентгенологически прогрессирование туберулем может проявляться увеличением их в объеме, появлением очагов обсеменения вне туберкулемы и возникновением полости распада. Регрессирующее течение туберкулем легких имеет следующие варианты: 1) уменьшение туберкулем в объеме; 2) исчезновение туберкулем путем дробления их на более мелкие казеозно-некротические очаги, локализующиеся среди фиброза; 3) исчезновение туберкулем в результате отторжения казеозных масс через бронхи с последующим заживлением полости, образовавшейся на месте туберкулемы.

Исчезновение туберкулем может произойти спустя различные сроки стационарного их существования, иногда этот процесс идет самостоятельно, чаще — под влиянием комплексной терапии. Этот период может протекать бессимптомно или же с резко выраженной симптоматикой.

У больных возникают боли в грудной клетке на стороне поражения, кашель с отделением мокроты, общая слабость, утомляемость. Физикальное исследование позволяет выявить изменение дыхания, сухие и влажные хрипы над местом поражения, шум трения плевры, иногда у больных обнаруживаются микобактерии туберкулеза, зачастую в большом количестве.

В таких случаях генерализации процесса и обсеменения, как правило, не наблюдается.

Лечение туберкулем легких должно быть дифференцированным с учетом своеобразия течения, фазы и величины туберкулем и строиться на общих принципах комплексной терапии больных туберкулезом. Больные со стационарной рентгенологической картиной туберкулем при наличии симптомов интоксикации нуждаются в длительном лечении.