ШКОЛА: трудности
ДЕТСКИЙ САД: развитие

Причины диагностических ошибок

В отличие от больных без желтушной формой болезни Боткина заболевание у них начиналось остро, диспепсические явления не были выражены, язык оставался чистым, увеличение печени отмечено только у 4 детей, селезенки — у 1 (гепатоспленомегалия у этих детей связывалась нами с перенесенным рахитом). Цвет мочи не был изменен.

Если попытаться систематизировать причины диагностических ошибок, допускаемых при распознавании без желтушной формы эпидемического гепатита у детей, то их можно Прочитать остальную часть записи »

Острое начало заболевания

Довольно часто без желтушную форму болезни Боткина приходится дифференцировать с пищевыми токсикоинфекциями сальмонеллезной этиологии. Этот диагноз был поставлен 20 детям (9,7%). В одном случае он подтвержден выделением гемокультуры (В. Breslau), в двух — бактериологическим исследованием кала и в двух других — серологическими реакциями. Несмотря на большое разнообразие клинической картины пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии, можно отметить ряд признаков, отличающих это заболевание Прочитать остальную часть записи »

Общие анализы крови

Лишь у половины наблюдавшихся нами детей с аскаридозом имелось увеличение размеров печени (у 18), ни у кого из них не менялся цвет мочи. Большую помощь в окончательном решении вопроса о диагнозе оказывали ферментативные тесты. Так лишь у одного больного с аскаридозом имелось незначительное повышение активности альдолазы (до 13 ед.), у 4 была повалена активность глютамино-щавелевоуксусной трансаминазы (46-52 ед.) и у 3 — глютамино-пировиноградной (45-56 ед.). Важное место Прочитать остальную часть записи »

Глистная инвазия

Лишь комплексное использование определенного сочетания клинических симптомов, лабораторных и эпидемиологических данных способно обеспечить правильное распознавание этой формы болезни. Глистная инвазия — одно из тех заболеваний, с которыми наиболее часто связаны ошибки в диагностике без желтушной формы эпидемического гепатита в детском возрасте. Как показано среди Прочитать остальную часть записи »

Госпитализация

В группу прочие диагнозы мы включили 14 больных, у которых был диагностирован токсический гепатит, первичная саркома печени, сотрясение мозга, серозный менингит, экссудативный плеврит, острый пиелонефрит, хронический нефрит, фурункулез. Как видно из данных, без желтушная форма болезни Боткина чаще всего ошибочно диагностировалась у практически здоровых детей (48 чел.). Все они направлены в стационар из детских учреждений, Прочитать остальную часть записи »

ДОСУГ: отдых семьей
ПСИХОЛОГИЯ: важное