Исходы без желтушной формы болезни Боткина у детей
При дифференциальной диагностике без желтушной формы болезни Боткина от указанных заболеваний необходимо учитывать свойственное этой форме эпидемического гепатита у детей сочетание кратковременных диспепсических расстройств и явлений общей интоксикации с ранним и быстрым увеличением размеров печени и селезенки, а также Прочитать остальную часть записи »
Причины диагностических ошибок
В отличие от больных без желтушной формой болезни Боткина заболевание у них начиналось остро, диспепсические явления не были выражены, язык оставался чистым, увеличение печени отмечено только у 4 детей, селезенки — у 1 (гепатоспленомегалия у этих детей связывалась нами с перенесенным рахитом). Цвет мочи не был изменен.
Если попытаться систематизировать причины диагностических ошибок, допускаемых при распознавании без желтушной формы эпидемического гепатита у детей, то их можно Прочитать остальную часть записи »
Острое начало заболевания
Довольно часто без желтушную форму болезни Боткина приходится дифференцировать с пищевыми токсикоинфекциями сальмонеллезной этиологии. Этот диагноз был поставлен 20 детям (9,7%). В одном случае он подтвержден выделением гемокультуры (В. Breslau), в двух — бактериологическим исследованием кала и в двух других — серологическими реакциями. Несмотря на большое разнообразие клинической картины пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии, можно отметить ряд признаков, отличающих это заболевание Прочитать остальную часть записи »
Общие анализы крови
Лишь у половины наблюдавшихся нами детей с аскаридозом имелось увеличение размеров печени (у 18), ни у кого из них не менялся цвет мочи. Большую помощь в окончательном решении вопроса о диагнозе оказывали ферментативные тесты. Так лишь у одного больного с аскаридозом имелось незначительное повышение активности альдолазы (до 13 ед.), у 4 была повалена активность глютамино-щавелевоуксусной трансаминазы (46-52 ед.) и у 3 — глютамино-пировиноградной (45-56 ед.). Важное место Прочитать остальную часть записи »
Глистная инвазия
Лишь комплексное использование определенного сочетания клинических симптомов, лабораторных и эпидемиологических данных способно обеспечить правильное распознавание этой формы болезни. Глистная инвазия — одно из тех заболеваний, с которыми наиболее часто связаны ошибки в диагностике без желтушной формы эпидемического гепатита в детском возрасте. Как показано среди Прочитать остальную часть записи »