Ахиллово сухожилие
Послеоперационное течение гладкое, получила 65,0 стрептомицина. Компрессионный аппарат был снят на 20-й день.
Движений в суставе не определялось.
Наложен гипсовый сапожок. На 24-й день после операции больная стала ходить на костылях, а на 36-й-с опорой на ногу.
Болей в суставе не отмечала. Укорочение конечности на 2 см. Через 45 дней после операции на рентгенограмме отмечается формирование анкилоза между смежными отделами костей, образующих голеностопный Прочитать остальную часть записи »
Реакция Пирке
Реакция Пирке резко положительная во всех разведениях. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.
Передвигается с помощью палки, опираясь на внутреннюю поверхность стопы, сильно хромает.
Правый (Голеностопный сустав деформирован, сумка его инфильтрирована.
Пальпация сустава болезненна, движения в нем отсутствуют.
Стопа находится Прочитать остальную часть записи »
Наши наблюдения
При операции астрагалэктомии, когда приходилось прибегать к полному удалению надпяточной кости и сближению суставных поверхностей большеберцовой и пяточной костей, отмечалось укорочение конечности до 3 и более см. При резекции сустава и астрагалэктомии с реимплантацией надпяточной кости укорочение отмечалось Прочитать остальную часть записи »
Голеностопный сустав
Довольно часто (в 19 случаях) при больших деструктивных изменениях в голеностопном суставе нам приходилось прибегать к костнопластической пломбировке дефекта в большеберцовой и пяточной костях гомотрансплантатом из ребер, а в 6 случаях — к замещению надпяточной кости трансплантатом, взятым из гребешка подвздошной кости. У мужчин адаптация суставных поверхностей производилась, как правило, под прямым Прочитать остальную часть записи »
Инфильтрация мягких тканей
При астрагалэктомии методика вскрытия сустава была такой же. После рассечения связочного аппарата и рубцов между лодыжками, суставной поверхностью большеберцовой кости, ладьевидной и пяточной костью надпяточная кость удалялась, стопа вывихивалась кнутри, при этом широко открывались суставные поверхности. Сочленовые поверхности резецировались, имеющиеся очаги деструкции удалялись при помощи долота и острой ложечки в пределах Прочитать остальную часть записи »