Ряд других клинических симптомов
Клиническая симптоматика без желтушной формы эпидемического гепатита у детей, динамика отдельных симптомов хорошо может быть прослежена на примере приводимых ниже историй болезни Игоря Н. и Валерия М. Ряд других клинических симптомов, присущих без желтушному течению болезни Боткина у детей, показывает история болезни Валерия М. Приведенные выше истории болезни детей с без желтушной формой эпидемического гепатита показывают, что наиболее характерными клиническими проявлениями этой формы болезни являются сочетание кратковременных диспепсических расстройств (снижение аппетита, реже боли в животе, рвота) и симптомов общей интоксикации (вялость, слабость, быстрая утомляемость, уменьшение интереса к играм) с острым, ранним и довольно стойким увеличением размеров печени и селезенки, а в ряде случаев и с быстро проходящим изменением цвета мочи. Конечно, каждый из этих симптомов не является патогномоничным для болезни Боткина вообще и без желтушной ее формы в частности. Далеко не всегда они встречаются все вместе, некоторые из них подчас слабо выражены и довольно нестойки.
Однако сочетание этих клинических признаков болезни с определенными эпидемиологическими и лабораторными данными придает им достаточную диагностическую достоверность. Вместе с тем следует, как нам кажется, подчеркнуть возможность и такого течения без желтушной формы болезни Боткина, при котором у больного полностью отсутствуют жалобы и не нарушено общее состояние. Проводя в очагах эпидемического гепатита регулярное клинико-лабораторное обследование лиц, имевших контакт с больными, мы смогли выявить детей с без желтушной формой болезни Боткина, у которых имело место такое молчаливое течение болезни.