Желтушный период
Мы считаем, что без желтушной формой эпидемического гепатита может быть названа только такая форма, при которой у больного, наблюдавшегося систематически с первых дней болезни, заболевание на всем протяжении протекает без всякой иктеричности склер, слизистой полости рта, кожи (т. е. при полном отсутствии симптома желтухи) и уровень билирубина в крови остается нормальным. В отличие от без желтушной формы, стертой мы называем такую Прочитать остальную часть записи »
Гамма-глобулин
Вместе с тем при отсутствии в настоящее время вирусологических методов распознавания болезни Боткина такой клинико-эпидемиологический подход давал возможность наиболее правильно решать вопрос о диагнозе, делал нашу клиническую диагностику более достоверной. Ранней диагностике без желтушной формы эпидемического гепатита в значительной мере способствовала организация в детском отделении для больных болезнью Боткина специальной диагностической палаты.
Клиническая картина без желтушной формы болезни Боткина у детей
Клиническая симптоматика без желтушной формы эпидемического гепатита остается одним из недостаточно разработанных разделов в проблеме болезни Боткина. По-видимому, именно это является одной из существенных причин, объясняющих далеко не полную ее диагностику. Описания клинической картины без желтушной формы эпидемического гепатита, ее течения, методов лабораторной диагностики и исходов крайне Прочитать остальную часть записи »
Возникновение вспышки болезни Боткина в детских коллективах
Наши наблюдения полностью согласуются с этими данными. Работая в очагах болезни Боткина, мы могли убедиться в серьезной эпидемиологической роли детей с без желтушной формой этого заболевания. Будучи своевременно нераспознанными, такие больные в ряде случаев служили источником вспышек эпидемического гепатита в детских учреждениях, а также были связующими звеньями между отдельными желтушными случаями болезни. Так, в 5 из 28 изученных очагов эти больные вызвали возникновение вспышки Прочитать остальную часть записи »
Диагностические ошибки
Хорошее самочувствие ребенка, нормальная окраска кожи и склер, отсутствие повышения уровня билирубина крови увели врачей от предположения о болезни Боткина. Результатом этой диагностической ошибки явилось значительное распространение эпидемического гепатита в яслях, которые посещал этот ребенок. Подобный случай описан и А. П. Бутягиной, О. И. Воронковой, А. Ф. Талинской и С. П. Ушаковой Прочитать остальную часть записи »